甲状腺疾病为何如此之多?补碘不当是原因之一

碘是人体的必需微量元素之一,在机体中可合成甲状腺素,并通过甲状腺素完成对机体中各种器官系统的发育以及各种生理代谢功能的调节。甲状腺素过低会导致畏寒、乏力嗜睡、四肢无力、心慌、肥胖等症状,对于生长发育期的儿童,会导致身材矮小、智力的低下。当然过高的甲状腺素,同样会对健康产生不利的影响,如心脏损害、肌肉损害以及骨质疏松等,对儿童导致中毒的风险更大。因此,保持甲状腺素在一个合理的水平是非常重要的!

甲状腺疾病为何如此之多?补碘不当是原因之一

头条-江苏省肿瘤医院李枫

注意:人体是无法依靠自身来合成身体所需的碘的,必须通过外源性含碘的食物来获取,而碘的摄入太多或太少都会影响人体的健康

日常生活中,除了各种海产品如紫菜、海带、各种海鱼含丰富的碘之外,还有以下食物含丰富的碘:乳制品,这是由于奶牛饲料及挤奶过程之中用碘消毒的缘故;鸡蛋,蛋黄的部分含碘颇高;加碘盐,中国曾经是受碘缺乏严重威胁的国家之一,上世纪90年代初,全国各省、市、 自治区均存在程度不同的碘缺乏,大约7.2亿人生活在碘缺乏地区。加碘盐的摄入有效减低了甲状腺素不足的风险,但甲状腺功能亢进、甲状腺炎、各种自身免疫性甲状腺疾病发病率也显著增加。

由此,一个问题产生了:究竟补充多少碘才是合适的?这就有一个重要的指标-尿碘的测定!根据世界卫生组织制定的标准,尿碘在100微克-199微克/升为足量碘摄入,200-300微克/升为超足量摄入,大于300微克/升为超量补充。 当然,低于100微克/升,就要考虑缺碘了。谈到这里,我们还必须澄清两个观点:

1 甲状腺肿大(俗称大脖子)都是缺碘。错!事实上碘过低或者过高都可能导致甲状腺的肿大。研究发现:碘摄入量与甲状腺肿大呈U字型的关系,当尿碘含量低于45微克/升时,碘的补充有助于改善甲状腺肿大,但当尿碘大于1000微克/升时,补碘反而恶化甲状腺肿大,此外甲状腺肿大还与许多自身免疫性疾病有关,如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺肿瘤及毒性弥漫性甲状腺肿等。因此发现甲状腺肿大不应一开始就盲目补碘,必须看医生彻底了解病情之后再决定是否应该补碘。

2 甲减患者都需要补碘。错。不错,碘是甲状腺素不可或缺的原材料,缺碘会导致甲减,但以碘为原材料合成甲状腺素需要多个生化步骤,任何一环出现问题都可能出现甲减。研究发现甲减病人假如不是碘缺乏导致的甲减,其过多的补碘反而会导致破坏甲状腺的抗体增多,与甲状腺疾病相关的慢性炎症性疾病随之增加,因此,即使甲减患者也不要忘记定期检查尿碘,如果确实是碘摄入不足,此时再去补充碘盐也不迟。但必须强调的是,甲减患者补充甲状腺素(优甲乐为代表)绝对是正确的!

重要的话不怕重复:大脖子不见得缺碘,甲减也未必缺碘!必须通过尿碘才能判断!盲目补碘有时适得其反。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。每天都有新知识。

甲状腺疾病为何如此之多?补碘不当是原因之一

头条-江苏省肿瘤医院李枫